Green Blue Red

И тебя вылечат

PDFPrintE-mail

Корреспондент, 20 ноября 2009

 

Барак Обама начинает реформу здравоохранения в США: через десять лет вся Америка будет иметь медстраховку. Реализовать столь амбициозный план пока не удавалось ни одному американскому президенту

Наталия Мечетная

Каждый месяц гражданин США Андрей Подзолка отдает $ 800 — за медицинскую страховку для своей семьи из трех человек. Часть этой суммы, $ 500, оплачивает работодатель Подзолки, а $ 300 семья отдает из собственного бюджета. Сумма немалая, но оно того стоит — в случае болезни семья сэкономит куда большую сумму.

"Это еще хороший вариант, — поясняет Корреспонденту супруга Андрея Подзолки Татьяна. — Ходим мы к врачам редко и за каждый визит еще дополнительно платим $ 25-35. Есть такое понятие, как copayment (совместный платеж) —он разный у разных страховок в зависимости от процента, который они покрывают. Например, если визит к доктору стоит $ 300, то наш копеймент $ 25 — это наш платеж, наша доля".

Болеть в США может себе позволить только очень богатый человек — такова жестокая реальность Америки. В стране, где нет и никогда не было бесплатного медицинского обслуживания, услуги врачей покрываются страховыми компаниями. Полис в среднем стоит $ 3 тыс. в год на человека, и каждый шестой американец (а это около 46 млн) предпочитает вообще обходиться без него. А потому внезапная болезнь или травма могут поставить человека на грань разорения, так как на лечение требуются десятки тысяч долларов. При этом расходы на здравоохранение и цены на медицинские услуги растут с каждым годом.

Доступное здравоохранение для всех американцев — одно из главных предвыборных обещаний президента Барака Обамы. Согласно его плану государство должно выйти на рынок медицинского страхования и предоставить льготные полисы всем, кому услуги частных компаний не по карману. Кроме того, последние должны лишиться права отказывать человеку в страховании или самовольно повышать цену полиса, если клиент серьезно болен или по причине его преклонного возраста. Средства для обеспечения дешевыми полисами малоимущих Обама планирует изыскать за счет повышения налогов для обеспеченных граждан. Согласно его планам через десять лет 96% американцев будут иметь медстраховку. Чтобы выполнить их, он вступил в жесткую схватку с оппонентами-республиканцами и жертвует даже собственным рейтингом.

7 ноября произошло событие, которое спикер палаты представителей Ненси Пелоси уже назвала историческим. За реформу здравоохранения от Обамы проголосовали 220 человек при необходимых 218, против — 215 конгрессменов. Однако впереди — последний бастион в виде сената, которому предстоит голосование по законопроекту.

Республиканцы и представители консервативного крыла демократической партии выступают против реформы — ведь она потребует дополнительных трат из госбюджета и повышения налогов для обеспеченных граждан, которым фактически придется оплачивать страховку неимущих. Более того, наряду е частными компаниями на этом рынке выступит государство, а это уже, по мнению оппонентов Обамы, приведет к развитию в Штатах "излишнего социализма".

 

Призрак социализма

Сегодня политика Соединенный Штатов в отношении незастрахованных такова: если человека без сознания привезет в больницу скорая, то его не имеют права выкинуть на улицу. Однако пришедшему в себя пациенту выпишут чек, и ему придется либо оплатить его, либо доказывать в суде свою неплатежеспособность.

Впрочем, в 2006 году в Калифорнии разгорелся скандал — авторитетную страховую компанию Kaiser Permanente обвинили в "выбрасывании пациентов" из клиник в обычные приюты, что-бы не оказывать им дорогостоящее лечение, которое не покрывает полис.

Теперь Обама обещает: как только он подпишет этот закон, для страховых компаний станет противозаконным отказываться от клиентов, которые серьезно заболевают и особенно нуждаются в медицинских услугах. Они будут обязаны хотя бы частично покрывать лечение таких пациентов.

"Мы введем лимит на оплату не входящих в страховку медицинских услуг, потому что в Соединенных Штатах Америки никто не должен становиться банкротом в результате болезни", — заявил президент. Бедным и малообеспеченным Обама обещает доступные полисы на льготных основаниях.

Вместе с тем зажиточные американцы, которым хотят повысить налоги, не желают платить за малоимущих и требуют, чтобы государство само находило деньги на проект. Оппонент Обамы, сенатор-республиканец Джим Деминт, назвал противостояние по поводу реформы битвой при Ватерлоо. Действительно — этот вопрос расколол американское общество и вызвал бурю эмоций.

"Рожден свободным, но убит налогами", — скандируют американцы на многочисленных митингах против реформы здравоохранения. Мне хватило социализма в СССР, несут постеры мигранты.

Акции протеста нередко проходят на грани фола, часто доходит до потасовок. Так, одному оппоненту нововведений в Калифорнии в ходе спора откусили палец, другие противники законопроекта вышли на улицы с оскорбительными плакатами, изображавшими Обаму в виде африканского знахаря — в перьях и с костью в носу.

Протестующие боятся, что выделение колоссальных средств на осуществление проекта (по самым скромным подсчетам, потребуется около $ 1 трлн) приведет к росту инфляции и экономическому краху.

 

 

 

"Реформа американской системы медицинского страхования не приведет к увеличению бюджетного дефицита",—изо всех сил успокаивает Обама. Она обойдется Америке дешевле войн в Афганистане и Ираке или сокращений налогов, предпринятых предыдущей администрацией, уверяет американский лидер. Нужную сумму планируют получить за счет сокращения других статей бюджета, а также более рационального распределения средств в самой сфере здравоохранения.

Американец Рэнди Маршалл категорически против таких планов Обамы. "Я считаю это первым шагом на пути к поглощению правительством системы здравоохранения, ее регулированию и контролю", — высказывает он свое мнение Корреспонденту. Если эта реформа состоится, она изменит Америку в худшую сторону и даст возможность правительству еще больше вторгаться в жизнь людей, уверен Маршалл.

"Основной камень преткновения — создание государственной системы, а это для американцев означает социализм, который наряду с коммунизмом страшная пугалка!" — объясняет Подзолка. Он сомневается, что реформа пройдет в таком виде, как ее предлагает Обама. Так, противники перемен — в большей части представители и сторонники Республиканской партии — заявляют, что государство, которое теперь будет вовлечено в страхование, создает в своем лице мощного конкурента частным компаниям, который в итоге полностью вытеснит их с рынка.

"У меня был свой малый бизнес, — объясняет лидер республиканского меньшинства в палате представителей конгресса США Джон Бейнер. — Я мог конкурировать с людьми из частного сектора, но я никогда не мог конкурировать с государством".

 

"В США никто не должен становиться банкротом в результате болезни"

Барак Обама, президент США

 

Время перемен

Почему люди, имеющие полис, должны платить тем, кто его не имеет? Это один из самых популярных вопросов, задаваемых на сайте Белого дома. И эксперты президентской администрации терпеливо поясняют: американские семьи с страховкой и сейчас платят скрытый налог в пользу тех, кто ее не имеет.

Чем больше будет застрахованных, тем быстрее исчезнет этот налог. Более того, появление в системе большего количества молодых и здоровых людей покроет риски. Чем больше граждан начнут пользоваться полисом, тем сильнее будет конкуренция между страховыми компаниями, а это приведет к снижению цен на услуги. Реформа здравоохранения привнесет стабильность и безопасность в жизнь каждого, уверяют они.

С тем, что система уже не может существовать в теперешнем состоянии, соглашаются и республиканцы. Однако у них свой рецепт, исключающий вторжение государства на этот рынок. Конгрессмен от Республиканской партии Чарльз Бустани от имени своих единомышленников предложил "целевой подход" к системе медуслуг, который бы предполагал более широкий доступ к страхованию. Частные лица и мелкие компании должны иметь возможность объединиться, чтобы, как и большие предприятия, приобретать полисы по льготным ценам. Лучший способ изменить систему — это поощрять конкуренцию между страховыми компаниями и между докторами, считает Маршалл. Сейчас компании конкурируют между собой только в пределах штата. И если бы люди имели возможность купить полис у любой компании в США, это сберегло бы деньги. Также было бы куда рациональнее, покупай люди полисы сами, не полагаясь на работодателя, — они бы выбирали страховку, исходя их собственных потребностей.

Также следует уменьшить суммы компенсаций ущерба тем, кому было назначено неправильное лечение. Сейчас в США адвокаты охотно берутся за иски от пациентов, требующих чрезмерные суммы в качестве компенсаций за какие-то пустяки, рассказывает Маршалл. Это подталкивает докторов назначать чрезмерную терапию, так как они боятся судебного преследования, в случае если что-то упустили.

Реформа здравоохранения — ключ к спасению экономики, потому что одним из главных факторов, влияющим на рост дефицита бюджета, является неконтролируемая стоимость медицинского страхования, уверен Обама. "Если мы не возьмем ее под контроль, то американцам придется выкладывать все больше и больше денег за поход к врачу и 14 тыс. человек будут терять страховку каждый день, — считает он. — Таковы последствия бездействия".

Справедливости ради надо сказать: за создание универсальной системы здравоохранения выступали президенты США Теодор Рузвельт и Гарри Трумен, однако их инициативы натолкнулись на отпор оппозиции. В 1965 году президенту Линдону Джонсону удалось учредить две государственные программы: Medicaid и Medicare. Первая охватывает нуждающихся, вторая — американцев, достигших 65 лет. Программы позволяют получить медицинские услуги бесплатно или по низкой стоимости. А Билл Клинтон в свою бытность президентом так и не смог добиться принятия реформы здравоохранения и теперь всячески поддерживает Обаму, разъясняя противникам ее важность.

Эксперты считают, что не пресловутый кризис, а именно дебаты вокруг этих нововведений стали главной причиной стремительного падения рейтингапрези-дента. В июле 2009 года, согласно данным авторитетной исследовательской компании Gallup, Обаму поддерживали 60% американцев, причем одобрение его реформе, по данным опроса ABC News и The Washington Post, высказали лишь 49% опрошенных. В октябре, по данным Gallup, рейтинг доверия к Обаме составил уже 53%.

Однако американский лидер твердо стоит на своем. "Этот спор — не игра. Он не касается меня лично — у меня хорошая страховка, равно как и у всех членов конгресса", — отмечает Обама, подчеркивая, что именно простым американцам приходится тянуть на себе груз проблемы, которую Вашингтон не сумел решить за десятки лет. ■

 

Офіційний сайт Солом'янської районної в місті Києві адміністрації